悄然无声的视力杀手糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变又被称为糖网病（DR），是糖尿病比较阴险的并发症之一。之所以说它阴险是由于，其发病开展简单被忽视，假如呈现症状，康复难度大。可以说是悄然无声的杀手。

1、发病率高却不典型

“糖网”是糖尿病患者最常见的微血管并发症，一起也是糖尿病患者致盲和视力受损的根本原因，其发病率与患病率呈逐年上升趋势。1型糖尿病患者，糖网的患病率为100%；2型糖尿病患者糖网的患病率为60%。据文献报导，糖网患病率与糖尿病病程的成正相关，前期给予合理防治是改进糖网预后的重要办法。

在视网膜病变的初期，患者一般无眼部自觉症状，亦有部分患者由于玻璃体出血呈现污浊而就诊。跟着病况继续不断的开展，视网膜病变患者可有不同体现。视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前亮光感、黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退或视物变形等。

2、病史查看及确诊

病史：具体问询病史至关重要。糖尿病患者其病程越长，糖尿病性视网膜病变的发病率越高，程度相对而言也越重。特别是有些糖尿病的发现时刻并不代表真实的患病时刻，由于全身症状不显着，发现糖尿病时往往实践病程已久。

症状：糖网的症状首要有7点：1. 视力减退，特别是夜间视力下降最显着，或近视程度加剧；2.视物重影；3.上睑下垂、眼球运动障碍；4.眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网；5. 视界残缺，即眼睛能看到的规模较曾经显着缩小；6. 视物不清；7.视物有亮光感。

眼底查看：眼底查看是确诊糖尿病性视网膜病变的首要手法。微动脉瘤和(或)小出血总是最早呈现并比较切当的视网膜病变的体征。糖尿病性视网膜病变的定时筛查对掌握医治机遇和避免病变开展有重要意义，前期发现是改进预后的要害。因而，糖尿病患者应定时到眼科查看眼底，以便及时发现病变和医治。

3、手术药物皆统筹

现在，糖尿病视网膜病变的医治办法最重要的包括药物医治和手术医治。

药物医治：药物医治的意图首要是经过改进视网膜微循环，削减血管内皮生长因子并使活泼的重生血管阑珊，终究到达防治糖网的意图。

玻璃体切开术：近年来关于增殖型糖尿病视网膜病变患者，玻璃体内有较多机化物时，视网膜电图正常者，可以运用切除玻璃体内机化物，以避免牵引性视网膜脱离，恰当进步视力。

激光医治：激光医治是医治糖尿病视网膜病变的有用办法，近年来激光技能开展迅速，现在，眼底激光光凝已成为医治单纯性DR和防备重生血管的首要医治办法之一。

特别查看：糖尿病视网膜病变在眼底未呈现病变曾经，已有某些亚临床改动，如反常荧光形状、视网膜电生理及视觉比照敏感度等改变，均对其前期确诊有参考价值。在病变开展过程中，眼底荧光血管造影的各种特别体现对医治计划确实定有重要意义。