警觉这些都是中风信号

一位脑卒中患者没有死于疾病，却死于家属的搬抬。

这是一位70多岁老年女性，早晨7点多醒来的时候，发现了自己一侧肢体、胳膊和腿动不了了，同时说话也不清楚了。家属拨打急救电话120，,在放电话之前有一个调度嘱咐，我知道你那个小区没有电梯，同时楼道比较老，比较乱，那么急救车来之前，请您把楼道里的物品清理一下，以便于我们急救医生到了后把老人从楼上往下抬。家属后来一想，其实我等急救车医生往下抬，还不如我现在就把老人抬下去，等急救车一到，我们就迅速抬上车去医院，这样节约时间。但是家里没有担架，他们就找了一个大被子，把老人往被子中间一放，4个人一边兜一角，把老人往楼下抬。

在抬之前老人出现了几次呕吐，家属也没有注意，他们花了很长时间从楼上抬到楼下，当到现场检查病人的时候，发现老太太的呼吸早已经停止了，最终没有抢救过来。

那么她为何会死？

其实由于家属不正确搬抬，他们用一个大被子把老人往下一兜，身体处于一个C字形，脖子处于弯曲状，同时老人有呕吐，也没有及时清理嘴里的呕吐物，造成了气道内的呕吐物的异物窒息，导致死亡。如果老人的家属在现场能够以正确方式来进行急救的话，其实结局可能是不一样。

怀疑患者发生脑卒中，除了评估现场环境拨打急救电话以外，我们大家可以采用FAST的方式来进行识别与急救。

首先F就是Face ，要求患者笑一下，看看患者的嘴角歪不歪，脑卒中患者的脸部会出现不对称，患者也无法正常露出对称的微笑。

第二是A就是Arm ，按要求患者举起双手，看看患者是不是有一侧肢体麻木无力，双手抬的不是一样高。

第3个是S就是Speech，请患者重复说一句话，看看他的语言表达是否出现困难或者是口齿不清的现象。

最后一个就是T，也就是Time ,如果患者出现以上症状，明确记录下患者的发病时间，并且要立刻拨打急救120，争取时间送往能够进行救治的医院。

急救车到来之前，我们要随时观察患者，如果患者意识清楚，可以让患者处于舒适的平卧位，所以不要给患者垫枕头。垫枕头这种做法非常容易导致气道的异物梗阻。如果患者出现呕吐，应该立即让患者处于侧卧位，防止呕吐物反流进入气道，造成气道的异物梗阻之气。如果患者出现心跳呼吸骤停，立即对患者进行心肺复苏，包括30次胸按压和两次的人工呼吸，30:2交替进行。

脑猝中又称脑中风或急性脑血管病，是造成成年人死亡的前三类病因之一，同时脑卒中也是造成成年人残疾的第1位病。

造成脑卒中的原因有很多，比如说高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等慢性疾病都有可能造成脑卒中的发生。此外，气温的变化、环境、情绪的改变、过度的紧张、疲劳等也是脑卒中发生的诱因之一，吸烟、过度饮酒的人脑卒中的发病率会大幅度提升，脑卒中来势汹汹，致残致死率都非常高，如果现场对病情的识别与判断不及时，对患者的抢救不及时，或者是采取了错误的抢救式，就非常容易给患者带来严重的伤害。

曾经见过这样的一个患者，到达现场时候，患者身边全部都是呕吐物，已经窒息死亡，询问病史之后，才知道患者当时出现了说不出话，一边身子瘫痪了，随后他倒地不起，家属不知道发生什么情况，正为患者着急的时候，倒地的患者出现了大量呕吐，呕吐之后家属发现患者的呼吸微弱，这样一个时间段家属就以为患者没气了，立刻对他进行人工呼吸，但是家属在人工呼吸前没有给患者清理呼吸道，结果人工呼吸把患者口腔里头呕吐物都吹进了气管里，反而造成了呕吐物的气道窒息，直接导致了患者死亡，这是一个非常遗憾的病例。

家里的老人突然脑中风了，该怎么办？要不要给它喂点什么急救药呢？要把他摆成一个什么样的体位呢？

在脑猝中的现场，普通民众能做到的急救方法并不复杂，关键在于这些急救方式一定要正确。所以在这里我给大家讲解一下脑卒中急救时在现场最常见的几大误区。误区一、给倒地的患者喂药。

家中老人突发中风倒地，家属总是想给它喂点什么，比如说给喂点水喂点药，但这些都是非常错误的方法。

简单说下脑卒中的分类，大部分脑卒中是缺血性的脑卒中占87%，但是也有13%的情况是出血性的卒中。这里不需要大家去判断脑卒中的这些种类，事实上在现场仅凭患者的症状表现，我们即使是个专业医生，也无法准确判断他是一个出血性的，还是一个缺血性的，必须到医院里边做ct检查，才能明确，我们才能对它进行针对性的特殊治疗。

如果我们在现场贸然给患者吃各种药物的话，极有很大的可能是不对症的，那么就会造成一些严重的并发症的出现。

另外很多脑卒中的患者会伴发高血压，这样一个时间段我们要注意，不要在现场给患者服用强烈的降压药，因为这样会使患者的血压骤降，导致脑供血不足，加重病情。

此外脑卒中患者严重时会表示昏迷，这样一个时间段患者的吞咽功能会受到损伤，喂水、喂药、喂食都有可能使气道阻塞，造成患者呼吸困难，甚至窒息死亡。

误区二、不清理气道就进行人工呼吸。脑卒中的患者脑压升高，非常容易发生喷射性的呕吐，并伴有呼吸困难，甚至呼吸停止。很多家属看到这样的一种情况就慌张了，立马给患者进行人工呼吸，但是要注意这种做法是非常错误和危险的。

一旦患者发生呕吐，首先要做的就是清理气道，如果呼吸停止再做人工呼吸。

尤其是对昏迷的病人，更加要关注患者的呼吸道的情况，以免因为异物梗阻导致患者的窒息死亡。

误区三、让昏迷的患者处于长时间的仰卧位，这里也是以呕吐物阻塞呼吸道有关。对于中风并伴有呕吐现象的患者来说，如果要让他仰面朝天这种仰卧位的话，呕吐物就会堵在嘴里吐不出来，非常容易被吸进气道，造成气道的异物窒息。因此一定要让患者的口部处于低位，在等待急救车的时候，我们大家可以先将患者从仰卧位调整为稳定的侧卧位，让患者口部朝下，如果发生呕吐的话就会顺利的流出来，这样的话就避免了呕吐物的气道异物窒息。

误区四、得了脑卒中后用不着着急去医院，有很多家属觉得当患者出现了这些症状可以再观察，不行再说。

占87%的缺血性脑卒中的患者，有很多是能够直接进行溶栓治疗的，通过特殊的药物可将脑子里的血栓溶解，有的还可以做一些动脉导管的治疗。这些特殊方法不但可以挽救生命，还可以让患者避免出现偏瘫等严重的并发症。

但是不管是哪种方法时间是关键因素，一般来说超过三个小时作用就很差了。所以患者发生脑卒中以后，现场的目击者一定要迅速通过他的面部状态、肢体活动、语言表达来进行早期识别。

一旦怀疑就立刻呼叫120转往能够做这些特殊治疗的医院就医，同时要做好医患沟通，家属要帮助医生抢回宝贵的时间来挽救那些濒死的脑细胞。

而另外13%的出血性的脑卒中，他们是非常凶险的，随时都有生命危险，所以也要尽快去有能力救治的医院就医。

总的来说脑卒中一旦发病是非常凶险的，所以我们在日常生活中一定要注意预防脑卒中的发生。

高血压的病人是突发脑卒中的高危人群，所以控制高血压是预防脑卒中的重点。

高血压病人，一定要到正规的医院就诊，按照医生的医嘱规律的服用降压药物，最好每天都能够监测自己的血压，切记不要擅自停药或者盲目轻信一些商业推销。

血压不稳定非常容易导致脑卒中的发生。此外要保持情绪的平稳，饮食要清淡有节制，特别是要戒烟戒酒，适当进行一些运动，比如散步之前，保持良好的生活小习惯，才能够拥有一个健康的身体！