着急双胞胎共用一个羊膜囊和胎盘随时有意外发生

单绒单羊双胞胎，这种发作率为三千万分之一、极端高危的状况，董女士之前怎样也没想到会发作在自己身上。为了胎儿多在肚子里待一天，她辗转了多家医院，所幸终究在杭州市余杭区妇幼保健院成功临产。

前两天，董女士一家抱着刚出生不久的双胞胎，特意赶回余杭妇保，向产科吴兰芬主任医师表达感谢并送上锦旗。

单绒单羊双胎风险极大

上一年10月，28岁的董女士怀孕了。与其他孕妈妈不同的是，怀孕2个多月时，她在外院NT查看发现，怀的是单绒单羊双胎，即两个胎儿孕育在同一个羊膜囊内，并且在母体中共用同一胎盘，这样的双胞胎呈现几率极低，是双胎妊娠中风险最大的一种，存活率极低。

因为单绒单羊双胎风险极大，许多医院均主张董女士去上级医院产检及临产，董女士只能辗转在多家医院产检。新年期间，董女士配偶回重庆老家当地医院产检，也相同被回绝。 怀孕24+周时，董女士来到余杭妇保吴兰芬主任医师门诊产检。吴兰芬具体奉告单绒单羊双胎风险、留意事项及大约中止妊娠机遇，并嘱其留意胎动，紧密产检，加强胎儿宫内监护。

孕26+周时，董女士到省级医院产检，超声提示两根脐带环绕和打结，即两个胎儿在同一个“房间”里，两根脐带像麻花相同环绕并打结了。假如这样下去，孩子随时或许因脐带血流中止而窒息乃至逝世，或许发作双胎输血综合征，一胎因养分供应缺乏而中止发育乃至逝世。其时，产科医师主张董女士提早至孕28周剖宫产中止妊娠。

可是，在临平打工、收入不高的夫妻俩难以承受贵重的早产儿哺育费用，更何况董女士也没觉得自己不舒服，夫妻俩便计划拼命运，延伸孕周，坚决回绝住院提早剖宫产。

脐带彼此打了两个真结

孕28周时，董女士再次来到吴兰芬的门诊，要求在余杭妇保产检、临产。吴兰芬考虑到单绒单羊双胎风险极大，会呈现脐带环绕和打结、双胎输血综合征、选择性成长受限等现象，尤其是脐带环绕和打结，简单呈现意外而导致胎死宫内，为安全起见，将董女士收治入院调查，尽量延伸孕周。但是，没住几天，夫妻俩因经济原因要求出院了。

出院后，董女士又一次来到吴兰芬的门诊产检，吴兰芬叮咛她每周守时产检，加强养分办理，留意胎动，在保证母婴安全的状况下，尽量延伸孕周。

孕31+周时，董女士产检，B超提示一胎根本中止成长，另一胎长势缓慢；胎监提示一胎反响欠安，一同孕妈妈也感觉一胎胎动削减。吴兰芬考虑胎儿在宫内风险很大，孕周较大，胎儿宫外生计机率很高了，以为中止妊娠的机遇已到，主张住院剖宫产。但孕妈妈仍是扭扭捏捏，不愿中止妊娠，在吴兰芬的重复劝说下，孕妈妈总算赞同住院剖宫产中止妊娠。

医护人员正在进行手术

5月21日上午，董女士被推进了手术室。手术时，产科、麻醉科、重生儿科等医师一同为她保驾护航。果不其然，术中发现两个胎儿的脐带彼此打了两个真结。在场的医师不由感叹，幸亏提早剖宫产，不然两个胎儿都有生命风险。

终究，在手术团队的共同努力下，顺畅娩出重3斤1两和2斤7两的两个女婴，她们用嘹亮的哭声宣告安全的来临……

单绒单羊双胞胎风险性高

吴兰芬介绍，双胎有双卵双胎和单卵双胎之分。双卵双胎多为两个卵子受精构成，多为两胎盘，为双绒毛膜双羊膜囊，两个胎儿血型、性别、表面、性情不一定相同。单卵双胎多由一个受精卵割裂构成，两个胎儿血型、性别、表面均相同。

吴兰芬正在坐诊

常见单卵双胎妊娠有三种类型：双绒双羊双胎、单绒双羊双胎、单绒单羊双胎。

1.双绒双羊双胎：胎儿分别在两个羊膜囊内，两个羊膜囊之距离有两层绒毛膜、两层羊膜，胎盘为两个或一个。

2.单绒双羊双胎：胎儿分别在两个羊膜囊内，两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜，胎盘为一个。

3.单绒单羊双胎：胎儿共存于一个羊膜囊内，共有一个胎盘。

单绒单羊双胞胎仅有三千万分之一的发作率，属极高危双胎妊娠，是双胎妊娠中最风险的一种，一般主张28-32周左右中止妊娠，如胎儿宫内状况杰出可适当延伸至34周中止妊娠。

那么，单绒单羊双胞胎风险性到底在哪里？

首要，因为两个胎儿不只共用一个胎盘，并且共用一个羊膜囊，两胎儿之间无胎膜分隔，因脐带环绕和打结而发作宫内意外或许性较大，呈现胎死宫内。

其次，因为两个胎儿共用一个胎盘，胎盘之间存在血管符合，可呈现严峻的并发症如：双胎输血综合征、选择性胎儿成长受限等，而发作胎儿逝世。

吴兰芬提示，不是一切的特别妊娠都有幸运之神的眷顾，像董女士这样母女三人安全实属大幸。要知道，这是一场谁也输不起的博弈。因而，孕妈妈一定要谨遵医嘱，定时去医院产检，加强胎儿宫内监护。